Bij de normale ontwikkeling tijdens de zwangerschap is er altijd eerst een dubbelzijdige lip-, kaak-, en gehemeltespleet. De verschillende delen groeien naar elkaar toe en versmelten met elkaar. Tussen de zesde en negende week van de zwangerschap sluiten de lip en de bovenkaak zich. Tussen de negende en twaalfde week sluit het gehemelte. Als dit niet of maar deels gebeurt, blijft er een spleet (schisis) bestaan. Waarom dit soms gebeurt, is nog niet precies bekend. Wel is bekend dat zowel erfelijke factoren als omgevingsfactoren tijdens de eerste weken van de zwangerschap een rol kunnen spelen.